Modello di Domanda per Lavoro Agile

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Buongiorno,

facendo seguito alle numerose richieste pervenute, riporto di seguito un fac-simile di modello per la richiesta di lavoro agile.
A disposizione per qualsiasi chiarimento porgiamo distinti saluti.
Cordialmente,
Dott. Giancarlo Favero
Allegato “1”.

Al Dirigente Scolastico dell’Istituto …………………………………………….………………………….
Sede


DOMANDA PER L'ATTIVAZIONE DEL “LAVORO AGILE” NELLO STATO DI EMERGENZA “COVID – 19”

IL/LA SOTTOSCRITTO/A ----------------------- IN SERVIZIO PRESSO L’UFFICIO/SERVIZIO

----------------------- NELLA CATEGORIA (______) CON PROFILO PROFESSIONALE ---------------- TEMPO PIENO/PARZIALE, RESIDENTE A ------------------------------IN VIA ------------------------


VISTE
le disposizioni organizzative urgenti per lo svolgimento della prestazione di lavoro “Lavoro agile” nella situazione di emergenza “COVID – 19”, allegate alle Direttive del segretario generale n……...del ………..2020.

CHIEDE
di poter svolgere la propria prestazione lavorativa nella modalità in lavoro agile presso la propria residenza/domicilio in ______________________________________________________________,
dal ….marzo 2020 e per tutta la durata dello stato di emergenza.

DICHIARA
- di chiedere l’attivazione del “lavoro agile” per la seguente motivazione_____________________
(il dipendente che non è nelle condizioni sopra indicate può presentare la domanda, indicando la motivazione).


DICHIARA INOLTRE
sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, quanto segue:
1) di mettere a disposizione il collegamento ad Internet della propria abitazione o sede indicata senza oneri a carico dell’Ente;
2) di mettere a disposizione il proprio personal computer (o il proprio device) funzionante e usare un adeguato antivirus ed antispyware/anti malware, regolarmente aggiornato;
3) di prendere atto che potrà essere contattato/a nella fascia oraria concordata con il Dirigente Scolastico di riferimento al seguente numero di telefono___________________;
4) di garantire lo svolgimento dell'attività lavorativa in condizioni di sicurezza e riservatezza, nel rispetto delle prescrizioni legali in materia di tutela della sicurezza e della salute dei lavoratori, salubrità dei luoghi di lavoro ai sensi del D. Lgs. n. 81/2008;
5) di essere consapevole che qualora l’urgenza di contenimento della malattia infettiva diffusiva COVID-19 termini, l’autorizzazione eventualmente rilasciata potrà essere revocata dal Dirigente Scolastico;
6) di accettare integralmente e di impegnarsi a mettere in atto scrupolosamente quanto riportato nelle allegate “Disposizioni Operative per lo Smart Working” e nella allegata lettera di nomina ad incaricato del trattamento dei dati;
7) di essere disponibile a fornire la documentazione attestante le condizioni per le quali si richiede il “lavoro agile”, che potrebbe essere richiesto dall’Ente anche a seguito della valutazione della domanda;
8) di accettare che in assenza della presentazione della documentazione di cui al punto precedente l'accesso al “lavoro agile”, verrà negato;
9) di manifestare il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati in conformità alla vigente normativa nazionale ed europea in materia di sicurezza e protezione dei dati personali, per gli adempimenti connessi alla presente procedura.

Data, …….. Firma del dipendente
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